Riaditeľ nitrianskej fakultnej nemocnice odstúpil na prokuratúru prípad úmrtia 52-ročnej pacientky. Zomrela počas hospitalizácie, niekoľko dní po operácii žlčníka. Zabila ju clostrídiová sepsa - infekcia, šíriaca sa bez prístupu kyslíka. Komisia, ktorá sa prípadom zaoberala, pochybenie zo strany lekárov a personálu nezistila. Sťažnosť rodiny nebohej uzavrela ako neopodstatnenú. Riaditeľ nemocnice však s jej verdiktom - rovnako ako príbuzní pacientky - nie je spokojný.
Operácia sa podarila,
pacientka neprežila
Pani Katarína bola operovaná ešte vlani 13. novembra. „Podľa vyjadrenia operujúceho lekára dopadol zákrok úspešne. Nasledujúci deň mala mama teplotu a bolesti, považovali sme to však za pooperačný stav, čo potvrdil aj službukonajúci lekár. Situácia sa ale v sobotu 15. novembra zhoršila. Mama sa od rána sťažovala na veľké bolesti brucha, mala ho tvrdé, opuchli jej pohlavné orgány. Keď sme na to upozornili zdravotný personál, opakovane nám odporučili, aby sme sa s ňou išli poprechádzať, že má zastavené vetry,“ hovorí dcéra Miroslava.
Skutočnosť, že je stav pacientky vážny, si vraj personál všimol až v sobotu večer. „V správe, ktorú nám zaslali z nemocnice, sa píše, že jej o 18.10 hodine robili glykémiu. Podľa našich informácií si však najskôr hladinu cukru v krvi merala sama. Glukomer si požičala od svojej mamy, ktorá vtedy tiež ležala na chirurgii. Namerala si ním smrteľné hodnoty. Až keď to oznámila personálu, začali s ňou niečo robiť,“ tvrdí dcéra.
V noci zo soboty na nedeľu komunikovali príbuzní s pani Katarínou naposledy. Zatelefonovala im, že ju idú „rezať“. Ako sa neskôr dozvedeli, dôvodom bola clostrídiová infekcia, ktorá sa šíri bez prístupu kyslíka. Jej ďalšiemu postupu sa preto lekári pokúsili zabrániť aj „narezaním“ tela pacientky.
„Napriek trojkombinácii katecholamínov pretrvával šokový stav, ktorý sa ani po podávanej liečbe nestabilizoval a pacientka 17.11. o 19.50 hodine zomrela,“ píše sa v správe, ktorú dostala rodina od riaditeľa nemocnice Viktora Žáka. Uvádza sa v nej, že bezprostrednou príčinou smrti pacientky bol toxický šok s multiorgánovým zlyhaním. „Je zarážajúce, že telefonicky nám oznámili iný - skorší čas úmrtia,“ reagujú príbuzní.
Lieky priviezli
z Trnavy a Prešova
„Lekári hovoria, že clostrídiová infekcia postupuje veľmi rýchlo, ide doslova o minúty. Jej včasným odhalením sa možno dalo zabrániť tragédii. Veď mama sa sťažovala na silné bolesti a teplotu už v sobotu ráno, no nikto tomu nevenoval pozornosť. Keby jej včas nasadili antibiotiká, možno ešte mohla žiť,“ konštatuje Miroslava. Hovorí, že aj s nasadením liekov boli problémy. „Mama potrebovala antibiotikum, ktoré v Nitre nemali. Museli ho priviezť z Trnavy. Trvalo to štyri až šesť hodín. Infekcia sa vraj po ňom zastavila, ale následky boli katastrofálne. Mala rozvrátené vnútorné prostredie, zlyhávali životne dôležité orgány – pečeň a obličky. Službukonajúca lekárka nám v pondelok 17. novembra povedala, že mama zomiera. Jej ošetrujúci lekár nám vtedy oznámil, že existuje ešte jeden liek, vraj zatiaľ neregistrovaný a mimoriadne drahý. Mali ho až v Prešove. Na jeho použitie bola potrebná výnimka z ministerstva zdravotníctva, situáciu komplikoval fakt, že bol sviatok. Keďže sa vyskytli aj problémy s dopravou, ponúkli sme sa, že ho privezieme na vlastné náklady. Nakoniec ho do Nitry dopravila sanitka. No tento liek už mame nepomohol...“
Riaditeľ nemocnice Viktor Žák hovorí, že boli lieky pacientke podané v primeranej dobe. Fakt, že ich bolo treba priviezť z iného mesta, označil za bežný postup. Výhrady však má najmä k pred-
operačnej starostlivosti. „Podľa môjho názoru nebola dostatočne docenená rizikovosť pacientky pri príprave na operačný zákrok,“ myslí si riaditeľ. Dodáva, že clostrídium je výnimočná infekcia, zvyčajne s fatálnym koncom. „Obyčajne nastupuje u oslabených organizmov. Toto bol, žiaľ, aj prípad nebohej pacientky, ktorá mala diabetes melitus (cukrovku) a oslabenú imunitu.“
Zistené nedostatky
vraj odstránia
V správe sa uvádza, že clostrí-
diové baktérie bežne kolonizujú črevný trakt človeka. Infekciu z vonkajšieho prostredia vraj možno u pani Kataríny vylúčiť, „pretože sa nevyskytla ani u jedného v ten deň operovaného pacienta“. Podľa stanoviska hlavného odborníka ministerstva zdravotníctva pre chirurgiu ako aj členov komisie (tvorilo je sedem lekárov nitrianskej nemocnice) „neprišlo k zanedbaniu liečebno-preventívnej starostlivosti ani k vážnemu pochybeniu zo strany zdravotníckych pracovníkov“. Komisia síce zistila niektoré nedostatky, tie však „neboli v príčinnej súvislosti so smrťou pacientky, ani by zásadným spôsobom nezmenili priebeh udalostí“. Na ich odstránenie boli navrhnuté opatrenia, v rámci ktorých „bude nutné pacientov zaradených do operačného programu s ochorením diabetes melitus konzultovať s diabetológom, pacienti s pridruženými ochoreniami budú zaraďovaní do operačného programu v dopoludňajších hodinách. Lekári príslušných pracovísk budú upozornení na zistené nedostatky a budú informovaní o prijatých opatreniach,“ dozvedáme sa zo správy.
Ako sme už spomenuli, riaditeľ nemocnice prípad odstúpil na okresnú prokuratúru a požiadal o jeho zhodnotenie súdnymi znalcami. „Je ešte veľa nezodpovedaných otázok, na ktoré chceme vedieť odpoveď. Veľa vecí bolo zatiaľ iba naznačených medzi štyrmi očami, v správe chýbali. Spoliehame sa na súd,“ hovorí manžel nebohej. Nech však bude záver znalcov akýkoľvek, pani Kataríne to už život nevráti. „Pre nemocnicu je to iba smrť jedného z pacientov, pre nás nenahraditeľná strata a obrovská tragédia. Jej zverejnením chceme dosiahnuť, aby sa takéto prípady viac nestávali a predišlo sa ďalším možným tragédiám,“ zhodujú sa príbuzní.
Miriam Hojčušová
