NITRA. Riaditeľ fakultnej nemocnice Jozef Valocký dostal nedávno upozornenie od krajského lekára Ľubomíra Ševčíka. Jeho súčasťou je nariadenie, aby riaditeľ na klinike anesteziológie a klinickej medicíny (KAIM) urýchlene zabezpečil poskytovanie zdravotnej starostlivosti v súlade s legislatívou. Termín – okamžite.
Ševčík adresoval upozornenie viacerým inštitúciám, je medzi nimi aj ministerstvo zdravotníctva a inšpektorát práce.
Žiada nápravu
Lekár Nitrianskeho samospráva kraja reagoval v upozornení na informácie, ktoré si predtým vyžiadal od riaditeľa nemocnice. Podľa úväzkov vypočítal, že na KAIM je len 9,8 atestovaných lekárov a desať neatestovaných.
Dvaja atestovaní lekári musia byť pri ôsmich lôžkach, ktoré má klinika, 1,4 úväzku treba pre dve ambulancie, ďalší traja atestovaní lekári vykonávajú ústavnú pohotovostnú službu a po nočnej odchádzajú domov. Na operačné zákroky ich teda podľa Ševčíka zostáva len 3,4, aj to iba v prípade, že si nikto nečerpá dovolenku a nie je práceneschopný.
„Podľa informácií zdravotníkov je vo FN Nitra bežnou praxou, že na operačných sálach vykonávajú samostatný výkon praxe neatestovaní lekári. Na troch neatestovaných lekárov súbežne dohliada jeden atestovaný lekár, čo je v rozpore s právnymi predpismi, vestníkmi a nariadeniami,“ píše krajský lekár.
Nemocnicu upozornil, že ak nebude dodržiavať legislatívu, bude jej dočasne pozastavené povolenie „v rozsahu tej činnosti, v ktorej došlo k porušeniu povinností“.
Ševčík v upozornení ďalej napísal, že vyjadrenie riaditeľa, podľa ktorého KAIM spĺňa všetky podmienky na poskytovanie adekvátnej zdravotnej starostlivosti v zmysle legislatívy, „nekoreluje s reálne poskytovanou zdravotnou starostlivosťou na KAIM“.
Krajský lekár nariadil šéfovi nemocnice, aby urýchlene zabezpečil nápravu. „Poskytovanie zdravotnej starostlivosti, ktoré bude v rozpore s platnou legislatívou, môže viesť k ohrozeniu života a zdravia pacientov,“ varuje Ševčík.
Pacientov preobjednali
„Keď moje nariadenie nebude akceptované a zdravotná starostlivosť bude naďalej poskytovaná v rozpore s platnou legislatívou, budem musieť konať. Ale očakávam, že bude konať pán minister,“ povedal pre naše noviny Ševčík.
Jeho upozornenie má aj prílohu, súčasťou je tabuľka s názvom „prehľad preobjednaných pacientov za obdobie od 1. 8. do 9. 9.“, vypracovala ju nemocnica. Podľa nej bolo tridsať pacientov preobjednaných telefonicky a sedemnásť osobne, ďalších osem bolo odoslaných domov.
Celkovo tak nebolo v pôvodne termíne vykonaných 55 plánovaných operácií. Viacerí lekári toto číslo spochybňujú, tvrdia, že v skutočnosti je vyššie.
Nitrianska fakultná nemocnica by podľa Ševčíka potrebovala 18 až 20 atestovaných anesteziológov, aktuálne ich má 9,8. Zdroj z nemocnice tvrdí, že pred niekoľkými dňami dala ďalšia atestovaná lekárka výpoveď.
Riaditeľ Valocký na otázku, či eviduje výpoveď, neodpovedal. „Lekári na KAIM sú už vyčerpaní, situáciu považujú za neúnosnú. Atmosféra v nemocnici je zlá,“ tvrdí nemenovaný lekár.
Zapájajú neatestovaných
Riaditeľ nemocnice Jozef Valocký vyčíslil, že v súčasnosti je na klinike anesteziológie a intenzívnej medicíny 21 lekárov.
„Z tohto počtu fyzický stav 11, prepočítaný stav 9,8 lekárskeho miesta, sú lekári s atestáciou,“ informoval. „Okrem uvedeného máme uzatvorené tri dohody na výkon práce. Priebežne rokujeme s ďalšími lekármi o možnom nástupe do práce k 1. novembru“.
Z desiatich neatestovaných lekárov je päť zaradených do atestačnej prípravy a podľa riaditeľa môžu slúžiť na oddelení. Argumentuje, že možnosť zapojiť ich upresňujú rôzne nariadenia a metodické pokyny, ktoré vydala Slovenská spoločnosť anesteziológie a intenzívnej medicíny. Tá na naše otázky nereagovala.
Valocký odmietol, „že by bolo bežnou praxou, aby pacientov uspávali lekári, ktorí nemajú dostatočnú prax a zručnosť“.
V súčasnosti sa podľa neho operuje na ôsmich sálach, ktoré využívajú základné chirurgické odbory. „Okrem toho operujeme na dvoch očných sálach a sekcie sú priebežne vykonávané na sekčnej sále, teda denne fungujeme na desiatich až jedenástich sálach.“
S vojakmi nerokovali
Situácia v nemocnici sa môže radikálne zhoršiť v decembri, keďže viacerí atestovaní anesteziológovia vypovedali dohodu o práci nadčas a odmietli nočné služby.
„Rezort zdravotníctva vníma ako hlavnú prioritu zabezpečenie väčšieho počtu anesteziológov novými silami. Riaditeľ FN Nitra Jozef Valocký ministra zdravotníctva informoval, že má zabezpečený nábor nových lekárov,“ píše sa v stanovisku rezortu, ktorý vníma súčasnú situáciu v Nitre ako stabilizovanú.
Vedenie nemocnice podľa ministra „aktívne rieši požiadavky zo strany lekárov tak, aby zabezpečilo štandardný chod nemocnice“. Rokovanie s rezortom obrany o výpomoci vojenských lekárov sa preto neuskutočnilo.
Situáciou na KAIM sa zaoberá aj Regionálna lekárska komora Nitra, potvrdil nám to jej prezident Ján Boldizsár, ktorý nemocnicu osobne navštívil.
