Streda, 21. február, 2018 | Meniny má Eleonóra
Pridajte si svoje mesto

V nemocnici robia nové vyšetrenie, učí ich špecialista z Prahy

Pacienti už nemusia cestovať za ERCP do nemocníc v iných mestách. Raz do týždňa za nimi jazdí lekár.

Pacientka po zákroku, pohľad cez sklo.(Zdroj: mh)

NITRA. V nitrianskej nemocnici robia od tohto týždňa nové endoskopické vyšetrenie. Raz do týždňa ho vykonáva špičkový odborník z Prahy, od ktorého sa učia gastroenterológovia z internej kliniky.

Pacienti už nemusia cestovať za ERCP do iných nemocníc, viacerí sa vďaka nemu vyhnú klasickému chirurgickému zákroku. „Nemusia tak podstúpiť operáciu, pri ktorej sú riziká možných komplikácií oveľa častejšie,“ povedal medicínsky riaditeľ nemocnice Marián Bakoš.

Zatiaľ raz do týždňa

„Endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia (ERCP) je kombinovaná endoskopická a rádiodiagnostická metóda na zobrazenie žlčových ciest a vývodu podžalúdkovej žľazy,“ vysvetlil Marián Bakoš.

Článok pokračuje pod video reklamou

Dodal, že toto endoskopické vyšetrenie má prínos diagnostický a predovšetkým liečebný: „Odstraňujú sa kamene zo žlčových ciest, rozširujú sa zúženia žlčových alebo pankreatických ciest, zavádza sa drén na odtok žlče do dvanástorníka.“

ERCP budú v nitrianskej nemocnici robiť zatiaľ raz do týždňa – v stredu. Podľa medicínskeho riaditeľa pôjde o sedem až deväť výkonov za deň.

„Postupne, po zvládnutí situácie v našej nemocnici, plánujeme toto vyšetrenie rozšíriť aj pre pacientov zo spádových oblastí iných nemocníc.“

Ľudí doteraz posielali za ERCP do Bratislavy, Banskej Bystrici a Ružomberka. Z nitrianskej nemocnice tam každý týždeň prevážali sanitkami desať – dvanásť pacientov.

Nepríjemné, no nie bolestivé

Princípom miniinvazívnej metódy ERCP je zavedenie ohybného endoskopu s bočnou optikou cez ústa, hltan, pažerák a žalúdok do tenkého čreva. Lekár všetko sleduje na monitore.

„Endoskopický prístroj umožňuje zaviesť do tela rôzne pracovné nástroje - kliešte, košíky, dreny - vďaka ktorým sa dá vykonať množstvo liečebných zákrokov. Pri vyšetrení je možné z orgánov odobrať bezbolestne kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie,“ informoval Marián Bakoš.

Aby bolo vyšetrenie presné a bezpečné, musí byť žalúdok a dvanástnik prázdny: „Preto pred plánovaným vyšetrením pacient nesmie 10 - 12 hodín prijímať stravu, tekutiny, nesmie fajčiť a piť alkoholické nápoje, môže si vypláchnuť ústa a užiť len životne dôležité lieky.“

Bakoš priznáva, že vyšetrenie ERCP je nepríjemné, ale nie je podľa neho bolestivé. „Ide o veľmi presné vyšetrenie, ktoré žiadna iná metóda nenahradí. Pacient leží na ľavom boku s ľavou rukou za chrbtom, aby sa mohol otočiť na brucho. Pred výkonom sa mu podajú lieky do žily na upokojenie, uvoľnenie a utlmenie bolesti.“

Vyšetrenie sa nerobí u pacientov s akútnym ochorením dýchacích ciest, u tehotných žien ani u žien v reprodukčnom veku v prvých desiatich dňoch menštruačného cyklu.

Treba dlhoročnú prax

Samotný výkon trvá v priemere 30-40 minút. To je podľa českého špecialistu Jana Hajera optimálny čas.

„Metóde ERCP sa venujem 22 rokov, je to jedna z najzložitejších endoskopických metód z dôvodu, že kombinuje rádiológiu s endoskopiou. Vyžaduje si dlhoročnú prax a skúsenosť lekárov,“ povedal Hajer, ktorý v stredu pricestoval z Prahy spolu so zdravotnou sestrou.

Do nitrianskej nemocnice plánuje jazdiť počas prvého roka raz do týždňa. Ako sme už spomenuli, bude sa od neho učiť tím lekárov a sestier. „Erudíciu človek získa po tom, čo urobí tisíc výkonov,“ poznamenal.

Dodal, že je veľmi dôležité, aby tréning prebiehal pod dohľadom skúseného lekára. Aj preto, že metóda môže priniesť komplikácie ako je zápal slinivky, krvácanie, perforácia.

Podľa Hajera by dnes ERCP nemalo slúžiť na diagnostiku: „Pacient by mal byť diagnostikovaný inými metódami, ktoré nie sú invazívne.“ V Čechách už diagnostickú časť ERCP nahradila magnetická rezonancia.

Český odborník uprednostňuje, keď má počas zákroku odozvu od pacienta. Vyšetrenie je však možné robiť aj v celkovej anestéze. Túto možnosť ponúknu podľa medicínskeho riaditeľa Bakoša aj v Nitre.


  1. Kauza Mariatchi: Súdny proces sa tak skoro nezačne Foto 3 770
  2. Splnil si sen, chytal v NHL. V Nitre mu chýba iba viac snehu 1 332
  3. Pod rúškom tmy vylepili letáky žiadajúce zosadenie primátora 666
  4. Orbis v centre Nitry: Začínajú sa búracie práce Foto 445
  5. Futbalisti v príprave 325
  6. Stará garda Nitry zlatá v Ostrave 254
  7. Ľudia bojujú petíciou proti načierno ubytovaným zahraničným robotníkom 235
  8. Mega opravy troch ciest, do ktorých mali natiecť milióny eur, viaznú 231
  9. Len 18-ročný Nitran predbehol 47 hudobných fotografov sveta 174
  10. Cestu smrti už v kraji nemáme, kritické úseky áno 171

Najčítanejšie správy

Nitra

Kauza Mariatchi: Súdny proces sa tak skoro nezačne

Spis bol náhodným výberom pridelený inému sudcovi. Teraz ho študuje.

Splnil si sen, chytal v NHL. V Nitre mu chýba iba viac snehu

Brankárska jednotka corgoňov je pod Zoborom s celou rodinou. Prečítajte si veľký rozhovor s Nathanom Lawsonom.

Pod rúškom tmy vylepili letáky žiadajúce zosadenie primátora

Podľa pozorovateľov sa nočným vylepením letákov začala kampaň pred jesennými voľbami, v ktorých bude kandidovať aj súčasný primátor. Dá sa čakať, že útoky medzi tábormi kandidátov budú pribúdať.

Orbis v centre Nitry: Začínajú sa búracie práce

Časť skeletu bývalého kultúrneho domu zostane stáť. Jeho stav musí ešte odobriť statik.

Futbalisti v príprave

Napriek snehovej nádielke sa hralo veľa zápasov. V nových kluboch skúšajú šťastie napríklad Marek Pecho a Patrik Šurnovský.

Blízke regióny

AKTUALITA: Polícia vyzýva ľudí, aby pomohli objasniť lúpež v Leviciach

Muž s kapucňou na hlave napadol ženu kúsok od centra a rušného nákupného strediska.

Kúpalisku už niekoľko rokov hrozí výbuch plynu. Riešia to až teraz

Voda z vrtu obsahuje veľa horľavého plynu. Hrozí riziko výbuchu, kúpalisko môžu zavrieť. Problém je známy už niekoľko rokov, až teraz sa však priblížilo riešenie.

Zbadali požiar, zavolali hasičov a z horiaceho domu vytiahli päťdesiatnika

Dvaja policajti neváhali vtrhnúť do horiaceho domu, zachránili tým mužovi život.

Deväťbodový náskok môže byť pre Trnavu rozhodujúci, tvrdí Dušan Radolský

Spartak dokázal poraziť v lige slabších súperov a vďaka tomu je na čele ligy, tvrdí bývalý tréner Dušan Radolský.

Ľudia si hromadným odvolaním proti zahusťovaniu sídliska nepomohli

Zelenú novostavbe dali najskôr poslanci Mestského zastupiteľstva v Trnave, ktorí pre ňu menili územný plán.

Všetky správy

Evita sa zbavila stratového vydavateľstva. Spôsobom, aký využil aj Bašternák

Podnikateľka a spisovateľka Eva Urbaníková zrušila svoje vydavateľstvo. Urobila to spôsobom, ktorý ministerstvo označuje za špekulatívne.

Česi porazili USA a postúpili už do semifinále

Do olympijského turnaja vstúpili rozpačito.

Verejné korčuľovanie je preč. Čo spravil Ramsay s reprezentáciou?

Kam sa posunula slovenská hokejová reprezentácia od posledného šampionátu v Kolíne? Slováci našli systém, disciplínu ešte nie.

Medailu môžu získať po 42 rokoch. Nemci senzačne vyradili Švédov

O medaily budú v Pjongčangu okrem Nemcov bojovať aj Rusi, Česi a Kanaďania.

Plakala a plakala. Ten pocit bezradnosti neprajem nikomu, tvrdí Fialková

Bola som dezorientovaná. Nevedela som, či mám vôbec o niečo bojovať, hovorí Anastasia Kuzminová.