Nemocnice postupne obnovujú plánované operácie. Nevykonávali ich od polovice marca, mnohým pacientom sa medzitým zhoršil zdravotný stav.
Podmienkou, aby mohli teraz podstúpiť plánovanú operáciu, je štrnásťdňová domáca karanténa. Niektorých to odrádza.
O situácii sa budeme rozprávať v utorok 5.5. o 12. hodine so Štefanom Kóňom, riaditeľom Nemocnice Alexandra Wintera v Piešťanoch, ktorý je zároveň primárom ortopedického oddelenia. Ambulancie má vo viacerých mestách.
Diskusiu budete môcť sledovať LIVE na facebooku MY Nitra alebo na našom webe mynitra.sme.sk
12:00 Nemocnice začínajú s obnovovaním plánovaných operácií. Nevykonávali ich od polovice marca, mnohým pacientom sa medzitým zhoršil zdravotný stav.
Odborníci aj pacienti sa zhodujú, že odloženie operácií môže napáchať viac škody ako osohu.
Doktor Kóňa na úvod zdôraznil, že pacientov treba komplexne vyšetriť a pýtať sa na anamnézu, či už je obdobie koronakrízy alebo nie. "Ľudia mohli vydržať určité obdobie doma a nenavštíviť lekára. Teraz prichádzajú, už až v devastovanom stave, a treba zabezpečiť, aby sme ich mohli operovať. To je základ, aby sme im mohli pomôcť."
12:05 Nariadenie hlavného hygienika znie jednoznačne. Pacient, ktorý ide na operáciu, musí byť následne v 14-dňovej karanténe.
Mnohí pacienti odmietajú operácie kvôli strachu, že prídu o prácu.
"Pacient prišiel ráno, urobili sme mu ster. Následne šiel do ďalšej ambulancie, kde sme mu urobili testy na krv. My sme išli do hlbšia. Ako jedno z mála pracovísk sme začali robiť testy aj na protilátky."
Podľa Kóňu má koronavírus určité protilátky, ktoré sa overili aj v Číne.
"Keď budú výsledky v poriadku, absolvujú priamo v nemocnici predoperačné vyšetrenia aj anesteziológa a v potom ich operujeme,“ vysvetlil Štefan Kóňa.
Ako dodal, začínajú robiť jednoduchšie, jednodňové zákroky ako artrostopie kolien. Zajtra plánujú 15 takýchto operácií.
12:10 Od pondelka by chceli operácie rozbehnúť naplno. Ďalší týždeň už chcú rozbehnúť aj komplikovanejšie operácie, ako sú endoprotézy. Plánujú robiť 5 zákrokov denne.
"Musíme sledovať nariadenia hlavného hygienika. Každý deň sa to mení," komentoval riaditeľ.
Apeloval aj na to, že síce sa nariadenia teraz uvoľňujú, rúška sú základom. "Ľudia sa budú stretávať, otvárajú sa terasy. Musíme sa ale chrániť, na druhú stranu sa musí rozbehnúť aj ekonomika."
12:15 V nemocnici museli odložiť asi tristo zákrokov. Operatívu chcú preto zaviesť aj počas víkendov. "Najdrahšie, čo nemocnice, majú sú operačné sály. My sme väčšinou operovali aj soboty, bolo to 15 až 20 operácií. Keďže sme ich odmietli počas pandémie, chceme im vyjsť v ústrety, takže určite zavedieme dve soboty. Uvidíme, ako to pacienti budú znášať."
Nemocnica mala o 60 percent menej výkonov. Keďže nemocnica nespadá pod štát, nedostane preplatenú svoju nečinnosť. "Za marec a apríl sme stále v mínuse. Poisťovňa nám teraz ponúkla, že nám zaplatí paušálom. Ale keď urobíme viac, nedostanem zaplatené. Otázkou teraz je, že budem robiť viac, no nedostanem tie peniaze."
Kvôli testovaniu sa náklady ešte zvýšia. "Môžem už teraz povedať, celková doba liečby bude drahšia. Ale radšej ich otestujme, lebo si budeme istí."
12: 20 Moderátorka nastolila otázku, či by dvojtestovanie mohlo nahradiť domácu karanténu. "Citlivosť na ústne dutiny je 30 percent, z nosa 70 percent. Test je platný v ten deň keď sa robí, aj to s určitou citlivosťou. Keby sme si mali byť na sto percent istý, robí sa to operačne výplachom pľúc," zdôraznil Kóňa.
Niektorí pacienti sú ochotní si za testy zaplatiť, aby mohli ísť na operáciu. Podstatné sú stery a vyšetrenie krvi. Apeloval na to, že sa musia robiť doplnkové vyšetrenia, ako je test na protilátky.
12: 25 Mnohí pacienti sa v dobe čakania na operáciu z chronických stali akútnymi. "Ambulantnú sféru som musel stopnúť. Začínam ju 8. mája. Pacientov obvolávame a pozeráme, kto bol vtedy akútny. Robíme tzv. sito a musíme rozobrať stav pacienta za pacientom."
Aby sa pacienti nestretávali, objednávajú ich na konkrétne hodiny. "Niekedy som za hodinu stretol osem pacientov, teraz si plánujem 5, aby som mal istú rezervu."
Ako dodal, je potrebná disciplinovanosť aj od pacientov v tom, aby prichádzali v presný čas.
12:30 Ak bude pacient akútny prípad, vedia ho operovať hneď. Chceli by však všetkých čakajúcich pacientov operovať v priebehu mesiaca. "Verím tomu, že nás nebudú limitovať aj poisťovne. Verím tomu, že bude súhra pacient - poisťovňa - nemocnica, aby sme mohli každému pomôcť," skonštatoval Kóňa.
12:35 Ako iné nemocnice museli kvôli vírusu vykonať niekoľko opatrení. Mnohé ambulancie museli zavrieť. Ostali prázdne aj viaceré lôžka, niektoré musia byť v prípade potreby voľné pre pacientov s COVID-19. V nemocnici Alexandra Wintera v Piešťanoch je ich spolu dvadsať.
12:45 Diskusia prešla na tému rúšok. Podľa Kóňu jednorázové rúška nie sú pri operáciách dostatočné. "Klasické jednorázové rúška budú musieť ísť do úzadia a budeme musieť používať respirátory. Personál si na ne bude musieť zvyknúť. "
Odkázal aj na vyjadrenia hygienikov, že jednorázové rúška nechránia natoľko pacientov, pretože sa sa cez ne môže preniesť infekcia do rany.
12:50 Riaditeľ nemocnice konštatoval, že ľudia sa budú musieť naučiť žiť s tým, že bežný deň či cestovanie do iných krajín bude sprevádzať hŕstka opatrení, ako je aj nosenie rúšok. Vyjadril tiež názor, že pacienti by ale nemali byť odsúvaní na vedľajšiu koľaj len zo strachu z možnej nákazy.
12:55 V nemocniciach stále platí zákaz návštev. "Tretinu pacientov odrádza operácia kvôli 14-dňovej karanténe, neodrádza ich aj to, že ich nemôžu navštíviť blízki po operácii?," opýtala sa moderátorka Miriam Hojčušová.
"Nie je to až také dominantné, teraz pacientov odrádza skôr domáca karanténa. Aby bol človek mimo práce, je zlé. Verím tomu, že toto sa prehodnotí, aj čo sa týka budúcnosti. Musíme prehodnotiť, či musí byť toľko lôžok pre pacientov s COVID-19 a či by sme ich nemohli využiť aj pre iné oddelenia, ktoré ich potrebujú."
13:00 Aj v piešťanskej nemocnici trpia nedostatkom odborného personálu. "Lekárov i špecialistov máme už na dôchodku. Sestry, lekári aj iný personál chýba," priznal Kóňa. Podľa neho by mohla tento problém vyriešiť pripravovaná stratifikácia. Ako dodal, to by ale bolo na dlhšiu debatu.
