Nedeľa, 22. máj, 2022 | Meniny má Júlia, Juliána

Súčasné možnosti liečby cukrovky

Diabetes mellitus (DM) alebo cukrovka je chorobou látkovej premeny, pri ktorej sa najčastejšie nedostatočne premieňajú cukry v organizme.

Zvýšenie cukru v krvi je následkom nedostatku inzulínu (pri DM 1.typu) alebo poruchou vylučovania či účinku vlastného inzulínu (pri DM2.typu). Cukrovka vyžaduje často doživotnú liečbu. Ideálna liečba je založená na aktívnej spolupráci pacienta a lekára.

Novými trendmi v liečbe DM 1.typu sú analógy inzulínu (krátkodobo a dlhodobo pôsobiace), použitie glukózových senzorov a inzulínových púmp. Na rozdiel od ľudských inzulínov, analógy inzulínu krátkodobo pôsobiace majú rýchlejší nástup účinku, jeho trvanie je kratšie a majú aj nižšie riziko hypoglykémie. Ich účinok napodobňuje fyziologickú bazálnu sekréciu pankreasu, a tým pádom je nižšie riziko hypoglykémie a ich podanie je flexibilné. Liečba inzulínovou pumpou spočíva v aplikácii naprogramovaných dávok inzulínu. Použitie glukózových senzorov uľahčuje život diabetika tým, že pacient kedykoľvek v priebehu dňa môže kontrolovať svoju aktuálnu glykémiu na displeji vlastného mobilu. Dokonca glukózový senzor môže upozorniť pacienta o blížiacej sa hypoglykémii alebo hyperglykémii. Nové inzulínové pumpy majú automatickú funkciu a dokážu sami dávkovať inzulín v závislosti od aktuálnych hodnôt glykémie pacienta.

Cukrovka je jedným z najväčších rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení. Hlavnou príčinou úmrtia pacientov s DM 2. typu sú ochorenia srdca, ciev a obličiek, ktoré sú u týchto pacientov 2- až 4-krát častejšie než v populácii bez diabetu. Tu platí pravidlo 75/75 : 75% všetkých diabetikov zomiera na kardiovaskulárne komplikácie (infarkt myokardu, cievnu mozgovú príhodu) a 75% pacientov s infarktom myokardu majú cukrovku, alebo prediabetes. Terapeutický prístup ku každému pacientovi s DM 2. typu vyžaduje individuálny prístup. Prvoradým záujmom v liečbe je nielen udržanie primeraných hodnôt cukru v krvi, ale aj zníženie kardiovaskulárneho rizika (KVR), lebo všetci diabetici majú pri najmenšom stredne vysoké KVR, väčšina má vysoké alebo veľmi vysoké KVR. Dobrou správou je, že moderné medicínske postupy znížili úmrtnosť diabetikov na kardiovaskulárne komplikácie až o 38%.

Agonisty GLP-1 receptorov (GLP1-RA) a inhibítory sodíkovo-glukózového kotransportéra-2 (SGLT-2i alebo gliflozíny) predstavujú nový terapeutický prístup v liečbe cukrovky 2.typu. V porovnaní s inými antidiabetikami prejavujú efektívnu úpravu glykémie s nízkym rizikom hypoglykémie a priaznivým účinkom na telesnú hmotnosť, viscerálnu obezitu, krvný tlak, krvné lipidy. GLP1-RA stimulujú pankreatickú sekréciu inzulínu v závislosti od glukózy, potláčajú neprimerane zvýšenú sekréciu glukagónu, spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka a potláčajú chuť do jedla. GLP1-RA prejavujú dobrý efekt na kontrolu glykémie nalačno aj po jedle, na úpravu glykovaného hemohlobínu pri nízkom riziku hypoglykémie, vedú k významnému poklesu telesnej hmotnosti a výraznejší je aj efekt na pokles krvného tlaku.

Účinok SGLT-2i spočíva vo vylúčení glukózy s močom. Dôležitým faktom je, že tento proces na úpravu glykémie je nezávislý od sekrécie inzulínu aj od citlivosti tkanív na inzulín. Gliflozíny prejavujú dobrý efekt na úpravu glykémie pri minimálnom riziku hypoglykémie, na redukciu telesnej hmotnosti, na pokles krvného tlaku bez vzostupu frekvencie srdca, vedú k úprave lipidogramu, chránia srdce pred energetickým vyčerpaním. Tieto nové možnosti v liečbe cukrovky výrazne zlepší nielen kompenzáciu, menší výskyt komplikácii, riziko kardiovaskulárnych príhod, ale aj compliance pacienta. Faktom je, že iba diabetológ v spolupráci s inými špecialistami (kardiológom, oftalmológom, neurológom, nefrológom, angiológom, podológom) môže správne zhodnotiť celkový klinický stav pacienta s diabetom, určiť individuálne terapeutické ciele a adekvátne vybrať terapiu pri rešpektovaní osobnosti pacienta, ale aj pri splnení indikačných obmedzení zo strany zdravotných poisťovní.

MUDr. Stilnyk

Najčítanejšie na My Nitra

Inzercia - Tlačové správy

  1. Vydavateľstvo Petit Press so štyrmi Novinárskymi cenami
  2. Stovky hodín výcviku. Stať sa gondolierom je zaslúžená prestíž
  3. Contact Center Hub a Ncontactcenter od NFON
  4. Volkswagen ID.5 prináša nový softvér aj pre staršie modely
  5. Do čoho sa oplatí investovať, aby ste ušetrili na energiách?
  6. Šprintérsky duel IONIQ 5 vs i30 N Performance má víťaza
  7. MS v hokeji: TV Tipsport + špeciálna kurzová ponuka!
  8. Obnovené lety do Marsa Alam. Po dvoch rokoch opäť víta turistov
  1. Prečo potrebujeme udržateľné riešenia v oblasti mobility?
  2. Gestačný diabetes mellitus
  3. Vydavateľstvo Petit Press so štyrmi Novinárskymi cenami
  4. Stovky hodín výcviku. Stať sa gondolierom je zaslúžená prestíž
  5. Do finále McDonald´s Cupu sa prebojovalo mužstvo z Víťaza
  6. Garmin vyrobil cykloradar Varia RCT715 s bezpečnostnou kamerou
  7. Obľúbená pracovná agentúra Work Service nezmizla
  8. Župné mestečko ovládne krajské mesto aj celý Abov. Už zajtra
  1. Do čoho sa oplatí investovať, aby ste ušetrili na energiách? 6 570
  2. Odišlo už štvrť milióna mladých ľudí. Má Slovensko budúcnosť? 4 637
  3. Obnovené lety do Marsa Alam. Po dvoch rokoch opäť víta turistov 4 201
  4. Stovky hodín výcviku. Stať sa gondolierom je zaslúžená prestíž 3 743
  5. Vydavateľstvo Petit Press so štyrmi Novinárskymi cenami 1 894
  6. Príliš veľa vitamínov škodí zdraviu, majte ich pod kontrolou 1 412
  7. 5 najčastejších chýb pri zateplení šikmej strechy: vyhnite sa im 1 186
  8. McDonald´s Cup pozná víťazný tím z Košického kraja 1 003

Blogy SME

  1. Helena Michlíková: Taliansko- Slovensko
  2. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 39. - Arktída - Letecká expedícia Amundsena s Ellsworthom na severný pól -1925
  3. Monika Kusendová: Malofatranská hrebeňovka alebo 4-dňové sólo dobrodružstvo s ruksakom po horách
  4. Anna Miľanová: Potreba odluky cirkví od štatu.
  5. Juraj Droppa: Šanca pre 486 učiteľov na lepšie platenú prácu, alebo...
  6. Marek Košík: Muži v jaskyni
  7. Monika Bošková: Ako mi ochoreli morské prasiatka (2. časť)
  8. Marta Karchňáková: About what I’m taking with me
  1. Juraj Kumičák: Ako Rusi veľkú vojnu vyhrali... (časť I) 12 273
  2. Vladimír Benčík: Zvitky od Mŕtveho mora - boli napísané pred 2000 rokmi, predpovedajú apokalypsu? 11 200
  3. Jana Melišová: Pomalý pád na Wall Street sa zrejme ešte neskončil 9 872
  4. Ján Valchár: Odvaha plukovníka Chodarjonoka alebo ako to nie je o odvahe 4 769
  5. Juraj Kumičák: Ako Rusi veľkú vojnu vyhrali... (časť II) 4 097
  6. Ivan Beňovič: Sankcie voči oligarchom vojnu na Ukrajine nezastavia 3 974
  7. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 38. - Arktída - Amundsenova expedícia na lodi Maud (1918 - 1925) 3 150
  8. Tupou Ceruzou: Pôjdeš do basy, ty hajzel! 1 909
  1. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 39. - Arktída - Letecká expedícia Amundsena s Ellsworthom na severný pól -1925
  2. Jiří Ščobák: Víte, co je Gerasimova doktrína?
  3. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 38. - Arktída - Amundsenova expedícia na lodi Maud (1918 - 1925)
  4. Jiří Ščobák: Vydrží Rusko dlhú ekonomickú vojnu? Nevyčerpajú sa spojenci?
  5. Jiří Ščobák: Jaká je situace na linii dotyku? Pomůže Rusku mobilizace?
  6. Jiří Ščobák: Mohu zemřít, ale nebudu žít jako otrok
  7. Jiří Ščobák: Sú reformy Igora Matoviča (zvýšené prídavky na deti a daňové bonusy pre pracujúcich rodičov) dobrý nápad?
  8. Adam Valček: Pri čudnom zákroku na súde sa NAKA pokúšala zmocniť utajených dokumentov
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu

Hlavné správy z Správy Nitra, Galanta a Šaľa - aktuálne spravodajstvo na dnes| MY Nitra

V drese old boys Vrábeľ si zahrali Jelenčania - zľava Rasťo Tokár, Peter Kováč, Marián Koreň a Heňo Richter.

V sobotu sa odohrali dva zápasy 21. kola.


4 h
Nákladné auto sa prevrátilo na bok a narazilo do autobusu. Skončilo sa to mimoriadne tragicky.

Máme k dispozícii obžalobný návrh.


20. máj
Na udeľovaní Novinárskej ceny v Bratislave sprevádzal Ľubicu Stančíkovú manžel.

Porota vyzdvihla kvalitu investigatívnej práce, ktorá poukazuje na nekalé praktiky v súvislosti s pozemkami v okolí Liptovskej Mary.


20. máj
Do mailu sme dostali takúto fotku.

Fotku mladíka prišla žena osobne ukázať na mestskú políciu. Mala o neho strach.


19. máj

Najčítanejšie články MyRegiony.sk

Blogy SME

  1. Helena Michlíková: Taliansko- Slovensko
  2. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 39. - Arktída - Letecká expedícia Amundsena s Ellsworthom na severný pól -1925
  3. Monika Kusendová: Malofatranská hrebeňovka alebo 4-dňové sólo dobrodružstvo s ruksakom po horách
  4. Anna Miľanová: Potreba odluky cirkví od štatu.
  5. Juraj Droppa: Šanca pre 486 učiteľov na lepšie platenú prácu, alebo...
  6. Marek Košík: Muži v jaskyni
  7. Monika Bošková: Ako mi ochoreli morské prasiatka (2. časť)
  8. Marta Karchňáková: About what I’m taking with me
  1. Juraj Kumičák: Ako Rusi veľkú vojnu vyhrali... (časť I) 12 273
  2. Vladimír Benčík: Zvitky od Mŕtveho mora - boli napísané pred 2000 rokmi, predpovedajú apokalypsu? 11 200
  3. Jana Melišová: Pomalý pád na Wall Street sa zrejme ešte neskončil 9 872
  4. Ján Valchár: Odvaha plukovníka Chodarjonoka alebo ako to nie je o odvahe 4 769
  5. Juraj Kumičák: Ako Rusi veľkú vojnu vyhrali... (časť II) 4 097
  6. Ivan Beňovič: Sankcie voči oligarchom vojnu na Ukrajine nezastavia 3 974
  7. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 38. - Arktída - Amundsenova expedícia na lodi Maud (1918 - 1925) 3 150
  8. Tupou Ceruzou: Pôjdeš do basy, ty hajzel! 1 909
  1. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 39. - Arktída - Letecká expedícia Amundsena s Ellsworthom na severný pól -1925
  2. Jiří Ščobák: Víte, co je Gerasimova doktrína?
  3. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 38. - Arktída - Amundsenova expedícia na lodi Maud (1918 - 1925)
  4. Jiří Ščobák: Vydrží Rusko dlhú ekonomickú vojnu? Nevyčerpajú sa spojenci?
  5. Jiří Ščobák: Jaká je situace na linii dotyku? Pomůže Rusku mobilizace?
  6. Jiří Ščobák: Mohu zemřít, ale nebudu žít jako otrok
  7. Jiří Ščobák: Sú reformy Igora Matoviča (zvýšené prídavky na deti a daňové bonusy pre pracujúcich rodičov) dobrý nápad?
  8. Adam Valček: Pri čudnom zákroku na súde sa NAKA pokúšala zmocniť utajených dokumentov

Už ste čítali?

SkryťZatvoriť reklamu