DUNAJSKÁ STREDA. To je naša bilancia následkov rakoviny krčka maternice. O zákernom ochorení, príznakoch a možnostiach prevencie sme sa rozprávali s MUDr. Janou Drieňovskou z gynekologickej ambulancie v Dunajskej Strede.
Je známe, že rakovinu krčka maternice spôsobuje vírus HPV a dá sa jednoducho zistiť už v počiatočnom štádiu. Chodia k Vám pacientky pravidelne a zodpovedne na prehliadky?
- Väčšinou mladé dievčatá prídu ku gynekológovi preto, že si chcú dať predpísať antikoncepciu. V rámci tejto prípravy na antikoncepciu však ja, aj moji kolegovia urobíme preventívnu prehliadku, súčasťou ktorej je aj cytologický odber. Aj keď by možno samé od seba na ten odber neprišli, pre recept na antikoncepciu prídu vždy a vtedy si ich „odchytíme“. Mám totiž pacientky, ktoré neboli na takomto vyšetrení aj viac ako päť rokov a veru musím povedať, že v mnohých prípadoch sa objaví neuspokojivý nález. A takúto skúsenosť nemám len ja, ale je to, bohužiaľ, pravidlo na celom Slovensku.
Ako sa prenáša HPV vírus?
- Nakaziť sa vírusom HPV možno nechráneným pohlavným stykom, a to nemusí byť práve ani aktuálny partner, ale mohol to byť aj jeden z predchádzajúcich sexuálnych partnerov, ktorý ich infikoval. Dôležitú rolu v takomto prípade zohráva imunitný systém. Pokiaľ je žena imunologicky zdravá, jej organizmus sa s infekciou vysporiada a nemusí prísť k žiadnemu poškodeniu buniek krčka maternice. Pokiaľ však zlyhá imunitný systém a pridruží sa účinok iných exogénnych faktorov, napr. promiskuita, fajčenie cigariet, užívanie hormonálnej antikoncepcie či zlá životospráva, tak sa to ochorenie môže rozvinúť. Približne 70% HPV vírusom infikovaných žien sa spontánne vylieči.
Má rakovina krčka maternice v začiatkoch nejaké príznaky? Bolí? Svrbí?
- Spočiatku pacientky nič necítia, sú absolútne bez symptómov, čo je veľmi zradné. Preto je nesmierne dôležité, aby sa im pravidelne spravilo kvalitné vyšetrenie. Niektoré pacientky však už prídu s tým, že majú napríklad kontaktné krvácanie po pohlavnom styku, samozrejme na to dávame pozor, lebo to je prvý signál, že niečo nie je v poriadku. Iným príznakom je krvácanie mimo cyklu, prípadne zvláštny výtok. Takýmto pacientkam sa venujeme intenzívnejšie, častejšie, viac ich edukujeme a predvolávame na kontroly.
Spomínali ste kvalitné cytologické vyšetrenie. Ako prebieha?
- Svojim pacientkam vždy vysvetlím, čo to cytológia je, aké bunky sa vyšetrujú a z akej časti krčka maternice ich kefkou odoberám. Poviem im o štandardnej cytológií, kde sa bunky natierajú priamo na sklíčko a aj o novej LBC cytológií, kde ich vymývam do špeciálneho roztoku. Ženy, ktorým robím LBC cytológiu, si už potom pri kontrolnom vyšetrení samé žiadajú tento moderný sofistikovaný odber. Sama vidím, čo všetko môže zhoršiť kvalitu odobraného steru. Prevažne ide o prebytočný hlien, krv, baktérie. Viem si predstaviť, ako je to na sklíčku v laboratóriu potom ťažko čitateľné. Pri LBC cytológií je to iné, pretože vďaka roztoku si v laboratóriu vedia bunky naniesť na sklíčko aj viackrát a bunky sú potom prehľadné, ľahko skúmateľné. Navyše táto technika umožňuje vyšetriť aj prítomnosť rizikovej skupiny HPV vírusov, chlamýdií a pod. Takto sa odbremení pacientka od opakovaných vyšetrení.
Je cytológia spoľahlivá?
- Podľa môjho názoru je to najspoľahlivejšia metóda na zistenie včasných štádií rakoviny krčka maternice, pretože krčok maternice je orgán, ktorý je voľným okom pozorovateľný, najdostupnejší,, odber je nebolestivý, trvá len minútku a nezaťažuje ženu. Myslím si, že neexistuje taký orgán v tele ženy alebo muža, ktorý je jednoducho a lacno dostupný na včasnú diagnostiku rakoviny.
Čo by ste odkázali čitateľom, na čo si treba dávať pozor?
- Na Slovensku na rakovinu krčka maternice ročne umrie 200 žien a ďalších 600 ich ochorie. Treba si zafixovať, že tak ako chodíme pravidelne k zubárovi, lebo chceme mať pekné biele a zdravé zuby, treba ísť aj ku gynekológovi a mať zdravé reprodukčné orgány. Práve teraz prebieha celoslovenská osvetová kampaň, ktorá nabáda ženy k zodpovednému prístupu k prevencii.
