NITRA. Už tretí rok po sebe dala radnica zlikvidovať kliešte v nitrianskom parku. Po prvý raz investovala aj do opatrení proti komárom. Prvý postrek robila firma v stredu skoro ráno. Celkové náklady by nemali presiahnuť 3-tisíc eur. Povedal nám to Jozef Stančík z radnice.
Kliešte prenášajú rôzne ochorenia, najčastejšie kliešťovú encefalitídu, lymskú boreliózu a tularémiu.
„Vlani bolo na infekčnej klinike Fakultnej nemocnice Nitra hospitalizovaných deväť pacientov, ktorí boli infikovaní kliešťami. Siedmi z nich mali kliešťovú encefalitídu -zápal mozgu a dvaja tularémiu. V tomto roku sme zatiaľ nemali potvrdené ochorenie v súvislosti s prisatím kliešťa,“ povedala Ľubica Piesecká, prednostka infekčnej kliniky.
O komároch sa diskutuje
„Kliešte sú nielen v lesoch, ale aj v parkoch, záhradách, pred panelákmi. Nežijú na konároch stromov, ale v trávnatom poraste, kde sa vyskytujú do výšky maximálne jedného metra, odkiaľ napádajú človeka a zvieratá. Tvrdenie, že padajú zo stromov, je vymyslené,“ vysvetľuje Katarína Tináková z Regionálneho úradu verejného zdravotníctva v Nitre.
Nitriansky kraj je svojím geografickým charakterom veľmi vhodným biotopom pre kliešťa obyčajného. Sú v ňom dlhoročné prírodné ohniská nákaz prenášaných kliešťami. Ročne v kraji evidujú desiatky až stovky prípadov lymskej boreliózy, prípadov kliešťovej encefalitídy je menej.
O možnosti prenosu infekcie lietajúcim hmyzom (komáre, ovady) sa diskutuje. Názory odborníkov sa rôznia. „Faktom je, že v niektorých druhoch hmyzu boli nájdené spirochéty - pôvodcovia lymskej boreliózy. Popísané sú aj klinické prejavy tohto ochorenia a migrujúci erytém po uštipnutí hmyzom,“ povedala Tináková.
Borelióza po celý rok
„V prípade lymskej boreliózy nemusí každý infikovaný ochorieť. Až 95 % ľudí, na ktorých sal infikovaný kliešť, zlikviduje nákazu samo, bez prejavu infekcie a bez protilátkovej odpovede,“ vysvetľuje regionálna hygienička.
Za posledných desať rokov bolo hlásených v Nitrianskom kraji ročne od 62 (v roku 2003) do 268 ochorení (v roku 2010) na lymskú boreliózu. Vlani ich evidovali 112.
„S výnimkou okresu Šaľa boli ochorenia hlásené zo všetkých okresov, najviac z okresov Nové Zámky a Levice,“ upresnila Tináková.
Okrem decembra boli ochorenia na lymskú boreliózu hlásené po celý rok, najviac v teplých mesiacoch, maximum prípadov bolo v júli. Hospitalizáciu si podľa Kataríny Tinákovej vyžiadalo 13,4 % ochorení, úmrtie nezaznamenali.
Encefalitída bola sezónna
„V roku 2012 sme v Nitrianskom kraji evidovali na základe hlásenia od lekárov desať ochorení na kliešťovú encefalitídu. Ochorenia sa vyskytujú každoročne, v priemere od 8 (rok 2009) do 27 prípadov (rok 2006),“ vyčíslila regionálna hygienička Tináková.
Pre kliešťovú encefalitídu je typická sezónnosť - výskyt tohto ochorenia bol od marca do novembra, najviac prípadov evidovali v auguste.
„U deviatich pacientov bola nutná hospitalizácia. Úmrtie hlásené nebolo. Ani jeden chorý nebol očkovaný proti kliešťovej encefalitíde, ochorenia nemali profesionálny charakter,“ povedala Tináková.
Medzinárodný problém
Kliešťová encefalitída predstavuje medzinárodný zdravotnícky problém, pretože na ňu neexistuje účinná liečba.
„Liečia sa len symptómy, ktoré vznikli. Celosvetovo je každý rok hlásených 10-13 000 ochorení, odhadovaný počet nehlásených prípadov je vyšší,“ povedala prednostka nitrianskej infekčnej kliniky Ľubica Piesecká.
Riziko ochorenia sa v posledných rokoch zvyšuje, čo sa dáva do súvislosti s globálnym otepľovaním. Infikované kliešte sa vyskytujú v čoraz vyšších nadmorských výškach.
„Aj človek, ktorý neeviduje prisatie kliešťa, môže ochorieť, nakoľko infekciu prenášajú aj larvy a nymfy, ktoré sú drobné (0,5-1 mm) a vôbec ich nemusíte registrovať,“ upozorňuje prednostka.
Ochorenie aj z neupraveného mlieka
Vírus kliešťovej encefalitídy sa nachádza v slinách kliešťa, preto aj veľmi krátko prisatý kliešť alebo jeho vývojové formy môžu vyvolať ochorenie.
„Prenos choroby je možný aj konzumáciou tepelne neupravených, nepasterizovaných mliečnych výrobkov a mlieka od infikovaných zvierat (koza, ovce, krava). Vírus nedosahuje v mlieku kráv také hladiny, ako u oviec a kôz,“ vysvetľuje Ľubica Piesecká.
Borélie žijú v kliešťoch v tesnom kontakte s črevnými bunkami a až po prisatí začnú migrovať do slín kliešťa. „Z toho vyplýva, že riziko nákazy boreliózou stúpa s dĺžkou prisatia kliešťa (nad 24 hodín). Ochorenie sa z človeka na človeka neprenáša.“
Pacienti po prekonaní lymskej boreliózy trpia najmä bolesťami kĺbov. Častejšie sú následky po kliešťovej encefalitíde. „Ide hlavne o pretrvávajúce bolesti hlavy, depresie, poruchy koncentrácie, únavu,“ povedala prednostka.
Očkovanie ako prevencia
Najúčinnejšou prevenciou proti vírusovej kliešťovej encefalitíde je podľa lekárov očkovanie. Proti boréliám, ktoré spôsobujú boreliózu, zatiaľ účinnú vakcínu nevyvinuli.
„Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde možno začať kedykoľvek počas roka, ale najvhodnejšie je začať práve v zimných mesiacoch. Vtedy je aktivita kliešťov nízka a organizmus má dostatok času vytvoriť si protilátky v adekvátnom množstve skôr, ako nastane obdobie masívneho výskytu kliešťov,“ hovorí Katarína Tináková.
Základné očkovanie pozostáva z troch dávok očkovacej látky. Druhá dávka sa podáva 1 až 3 mesiace po prvej a tretia dávka 9 až 12 mesiacov po druhej.
„Existuje aj skrátená schéma očkovania, kedy sa druhá dávka podá o dva týždne. Pred ochorením môžu čiastočne chrániť už prvé dve dávky.“
Kompletné očkovanie tromi dávkami chráni človeka minimálne počas troch rokov, po ich uplynutí sa odporúča preočkovanie jednou dávkou.
„V rámci každoročnej kontroly očkovania v pediatrických ambulanciách zisťuje regionálny úrad verejného zdravotníctva k 31. augustu zaočkovanosť proti kliešťovej encefalitíde u detí do 15 rokov. Vlani ich bolo 1818, predvlani 2330 a v roku 2010 išlo o 2611 detí,“ dodala Katarína Tináková.
Ako odstrániť kliešťa
Podľa prednostky infekčnej kliniky Ľubice Pieseckej by sme mali miesto, kde je kliešť prisatý, dezinfikovať. „Nikdy nelejeme na kliešťa olej, aby sme ho zadusili - riziko infekcie (boreliózy) stúpa."
„Kliešťa uchopte pinzetou, netlačte, nedotýkajte sa ho holými rukami, a kývavými pohybmi zo strany na stranu sa ho pokúste vytiahnuť. Miesto po vytiahnutí kliešťa dezinfikujte," radí prednostka.
Ak časť z kliešťa zostane v tele, treba vyhľadať lekára. „Miesto prisatia môže byť začervenalé, tiež môže byť mierny opuch. Ak je začervenanie (erytém) väčšie ako približne 3 cm, je vhodné navštíviť lekára. Lekára navštívime aj pri vzniku erytému na inom mieste tela, ako bol prisatý kliešť,“ hovorí prednostka.
(mh)
