Nedeľa, 20. október, 2019 | Meniny má Vendelín

Hospice majú problém s financovaním, poisťovňa prepláca iba tri mesiace

Hospic pacientov preraďuje, iba administratívne. Ministerstvo to nerieši.

(Zdroj: FOTO: (LAZ))

Hospic pacientov preraďuje, iba administratívne. Ministerstvo to nerieši.

TRSTICE. Tri mesiace. To je čas, počas ktorého štátna poisťovňa akceptuje pobyt pacienta v hospici. Po jeho uplynutí môže zariadenie požiadať o predĺženie maximálne o ďalší mesiac v prípadoch, ak ide o ochorenie, ktoré je takzvane nezvládnuteľné v domácom prostredí.

Limitovanie hospitalizácie však predstavuje pre mnohých pacientov, ktorí tento čas prežijú, pre ich rodiny a samotných prevádzkovateľov hospicov finančný problém.

Článok pokračuje pod video reklamou

Pobyt si platí aj pacient

„Ako ďalej s pacientom, ktorého stav vyžaduje 24-hodinovú starostlivosť alebo keď je napríklad v kóme? A kto preplatí pobyt pacienta po tých troch mesiacoch, keď nemá žiadnych príbuzných?“ pýta sa František Juhos, starosta Trstíc.

Neziskovka, ktorú v dedine založil, prevádzkuje zdravotno-sociálne centrum. To otvorilo lôžkové oddelenie s hospicovou starostlivosťou medzi prvými na Slovensku už v roku 2004.

Vtedy mali byť pacienti podľa nariadenia ministerstva zdravotníctva v hospici len 14 dní. Práve na podnet Františka Juhosa vtedajší minister zdravotníctva tento čas pre jeho krátkosť z nariadenia vyňal.

Všeobecná zdravotná poisťovňa si však v apríli 2013 zmenila spôsob schvaľovania hospitalizácií a odvtedy prepláca pacientom v hospici len tri mesiace.

„Za desať rokov prevádzky bol u nás v priemere jeden pacient 78 dní. Toho, kto tento čas prežil, sme zatiaľ nikdy neprepustili. Robíme to tak, že ich preraďujeme do domova dôchodcov alebo do domova sociálnych služieb, ale nie fyzicky, iba administratívne. Čiže pacienti ostávajú ležať na tej istej posteli, lebo potrebujú tú istú lekársku starostlivosť ako predtým, ak nie v niektorých prípadoch rakoviny aj väčšiu. A lekár či sestra v domove alebo DSS nie sú,“ povedal starosta.

Dodal, že na 25-lôžkovom oddelení im v súčasnosti leží okolo 23 pacientov, z toho asi dvanásť „hospicových“. Poisťovňa za každého platí tisíc eur mesačne, pacient dopláca 385 eur. Po ich „administratívnom preradení“ dostane hospic iba 320 eur mesačne. Zvyšok vykrýva rodina spoločne s hospicom. Vlani mal trstický hospic za to, že dorovnával náklady na pobyt pacienta, výpadok vyše 60-tisíc eur.

„Nevieme, prečo poisťovňa nezadala 3 mesiace ako priemernú dobu hospitalizácie, tak ako je v nemocnici 28 dní.“

Bdelá kóma

Hospic je podľa hovorkyne Petry Balážovej zariadenie pre pacientov, ktorí sú v terminálnom štádiu ochorenia. Nie je určený pre pacientov, ktorí potrebujú opatrovateľskú starostlivosť. Poisťovňa však revíznymi kontrolami mala zistiť, že v hospicoch boli aj pacienti, ktorí potrebovali opatrovateľskú starostlivosť. Aj preto zmenila svoje interné usmernenie.

„Poisťovňa schvaľuje v indikovaných prípadoch pobyt na 6 mesiacov a po uplynutí tohto času zariadenie musí požiadať o predĺženie. Ak poistenec naďalej spĺňa kritériá, poisťovňa pobyt schváli na potrebné obdobie. Ak hospic poskytuje zdravotnú starostlivosť poistencom v kóme vigile, pobyt poistenca je bez obmedzenia,“ povedala Balážová.

V prípade pacienta s bdelou kómou môže byť podľa nej viacero možností.

„Pacient môže byť hospitalizovaný v nemocnici a poisťovňa bude jeho pobyt hradiť platbou za lôžkodeň. Druhou možnosťou je hospitalizácia v hospici, kde následne priamo hospic komunikuje so zdravotnou poisťovňou o akceptovaní úhrady za lôžkodeň. Alebo je v domácom prostredí, kde zdravotná poisťovňa zabezpečuje ošetrovanie prostredníctvom agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti,“ dodala.

V Čechách bez limitu

Podľa prezidentky Asociácie hospicovej a paliatívnej starostlivosti Slovenska Aleny Kollárovej pobyt jedného pacienta v nemocnici stojí však poisťovňu niekoľkonásobne viac, ako jeho pobyt v hospici.

„Je tiež otázne, prečo sa jednoznačne stanovuje čas hospitalizácie v hospici, ak si uvedomíme aj to, že suma peňazí za všetkých hospicových pacientov – aj keby boli poisťovňami uhrádzané všetky náklady, teda zhruba 60 eur na deň, je smiešne nízka v porovnaní so sumou peňazí vyplácaných nemocniciam. Počet lôžok na Slovensku oproti lôžkam v nemocniciach je len asi 0,4 percenta,“ poznamenala Kollárová s tým, že v susedných Čechách, kde funguje hospicová starostlivosť dlhšie a kde majú s jej poskytovaním viac skúseností, nelimitujú jej dĺžku.

Pri takom nastavení systému ako je na Slovensku, na tom teda v konečnom dôsledku podľa nej dopláca štát.

„Ak sa občan stará o chorého príbuzného, dá si vyplácať ošetrovné, ak sa občan stará o chorého príbuzného a v dôsledku toho je nútený ukončiť pracovný pomer, respektíve príde o zamestnanie, štát vyplatí dávku poistenia v nezamestnanosti alebo stratí na odvodoch z jeho mzdy.“

Ministerstvo zdravotníctva dĺžku hospitalizácie pacienta v hospici, ktorú si určila poisťovňa, nerieši. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti je podľa Zuzany Čimárikovej z re-zortu „predmetom zmluvného vzťahu poskytovateľa zdravot-nej starostlivosti a zdravotnej poisťovne, do ktorého ministerstvo nezasahuje.“

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Inzercia - Tlačové správy

  1. Bývať v novom sa dá aj bez hypotéky (a založenia nehnuteľnosti)
  2. Karibik: Dokonalý oddych v špičkových hoteloch
  3. IBA DNES: Získajte plný prístup na SME.sk na 30 dní zadarmo
  4. Ojazdené pneumatiky odovzdajte, šetríte tak životné prostredie
  5. Lidl je odteraz všade! Vitajte v Lidl e-shope
  6. Nestarnú, ale dozrievajú
  7. Výskumný park v Rakúsku zistil, ako sa býva najzdravšie
  8. Limitovaná ponuka: balík SME.sk + DIGI GO so zľavou až 52 %
  9. Rýchlejšie doma. Už čoskoro.
  10. Zanzibar: Čo treba vidieť v africkom raji
  1. Pripojte sa na nový internet už aj v oblasti Gemera a Novohradu
  2. Na Kysuciach budete môcť surfovať na internete rýchlejšie
  3. Na Orave dobre aj s novým optickým internetom
  4. Aj do Liptovského Mikuláša dorazí nová optická sieť
  5. Najnovšia ponuka optického internetu na Spiši
  6. V oblasti Prešova budete môcť využiť nový optický internet
  7. V okolí Levíc budete mať možnosť využiť nový, rýchly internet
  8. Moderný a spoľahlivý internet aj na Hornom Zemplíne
  9. Surfujte na novej optickej sieti aj na Dolnom Zemplíne
  10. Už aj v Košiciach sa pripojíte do modernej optickej siete
  1. IBA DNES: Získajte plný prístup na SME.sk na 30 dní zadarmo 15 664
  2. Výskumný park v Rakúsku zistil, ako sa býva najzdravšie 14 895
  3. Lidl je odteraz všade! Vitajte v Lidl e-shope 14 260
  4. Bývať v novom sa dá aj bez hypotéky (a založenia nehnuteľnosti) 8 074
  5. Vysokoškoláci zarobia už o 587 eur viac ako stredoškoláci 8 020
  6. Limitovaná ponuka: balík SME.sk + DIGI GO so zľavou až 52 % 7 888
  7. 5 rád Ľudmily Kolesárovej, ako napísať projekt a získať grant 7 838
  8. Čo na aute vymyslela žena a čo výrobca telefónov? 7 277
  9. Zanzibar: Čo treba vidieť v africkom raji 6 968
  10. Karibik: Dokonalý oddych v špičkových hoteloch 6 837

Hlavné správy z SME | MY Nitra - aktuálne správy

Odlomený konár v Nitre zabil chlapca, strom pre zlý stav vyrúbu

Mesto dalo posúdiť stromy vo viacerých lokalitách. Na výrub zatiaľ arborista navrhol šesť.

Miesto tragédie.

V nemocnici otvorili oddelenie pre dlhodobo chorých. Funguje aj na priame platby

Nové oddelenie má teraz dvanásť lôžok. Neskôr má ich počet narásť na päťdesiat.

Záchranky už pacientov do zlatomoravskej nemocnice nevozia.

Starší dorast FC Nitra porazil lídra zo Žiliny (FOTO)

V prvej lige staršieho dorastu dnes futbalisti FC Nitra U19 pripravili lídrovi súťaže zo Žiliny druhú prehru v sezóne.

Nitrania porazili Žilinu 3:1. V modrých dresoch v popredí Danek, vzadu Čapkovič a Franko.

Projekt Nitra na pahorkoch je virtuálny. Písmená hlaholiky neosadili

Odborné mestské komisie vrátili projekt na prehodnotenie.

Jedno z písmen má byť na Kupeckej (v blízkosti dopravnej značky), pod Vŕškom.

Najčítanejšie články MyRegiony.sk

Vážna nehoda na obchvate, motocyklista bol v bezvedomí

Dnes dopoludnia sa na severnom obchvate stala vážna nehoda s účasťou motocyklistu.

AKTUALIZOVANÉ

FOTO: Mladík unikal polícii, autom zrazil troch ľudí

Auto letelo niekoľko metrov a narazilo do ľudí, ktorí stáli na chodníku.

V Žiline hrajú na ulici čoraz častejšie aj malé deti

Pokiaľ umelci nikoho neobťažujú, tak ich radnica toleruje. Problém je najmä pri deťoch.

Vybrali SME

Už ste čítali?