Streda, 12. december, 2018 | Meniny má Otília

Hospice majú problém s financovaním, poisťovňa prepláca iba tri mesiace

Hospic pacientov preraďuje, iba administratívne. Ministerstvo to nerieši.

(Zdroj: FOTO: (LAZ))

Hospic pacientov preraďuje, iba administratívne. Ministerstvo to nerieši.

TRSTICE. Tri mesiace. To je čas, počas ktorého štátna poisťovňa akceptuje pobyt pacienta v hospici. Po jeho uplynutí môže zariadenie požiadať o predĺženie maximálne o ďalší mesiac v prípadoch, ak ide o ochorenie, ktoré je takzvane nezvládnuteľné v domácom prostredí.

Limitovanie hospitalizácie však predstavuje pre mnohých pacientov, ktorí tento čas prežijú, pre ich rodiny a samotných prevádzkovateľov hospicov finančný problém.

Pobyt si platí aj pacient

„Ako ďalej s pacientom, ktorého stav vyžaduje 24-hodinovú starostlivosť alebo keď je napríklad v kóme? A kto preplatí pobyt pacienta po tých troch mesiacoch, keď nemá žiadnych príbuzných?“ pýta sa František Juhos, starosta Trstíc.

Neziskovka, ktorú v dedine založil, prevádzkuje zdravotno-sociálne centrum. To otvorilo lôžkové oddelenie s hospicovou starostlivosťou medzi prvými na Slovensku už v roku 2004.

Vtedy mali byť pacienti podľa nariadenia ministerstva zdravotníctva v hospici len 14 dní. Práve na podnet Františka Juhosa vtedajší minister zdravotníctva tento čas pre jeho krátkosť z nariadenia vyňal.

Všeobecná zdravotná poisťovňa si však v apríli 2013 zmenila spôsob schvaľovania hospitalizácií a odvtedy prepláca pacientom v hospici len tri mesiace.

„Za desať rokov prevádzky bol u nás v priemere jeden pacient 78 dní. Toho, kto tento čas prežil, sme zatiaľ nikdy neprepustili. Robíme to tak, že ich preraďujeme do domova dôchodcov alebo do domova sociálnych služieb, ale nie fyzicky, iba administratívne. Čiže pacienti ostávajú ležať na tej istej posteli, lebo potrebujú tú istú lekársku starostlivosť ako predtým, ak nie v niektorých prípadoch rakoviny aj väčšiu. A lekár či sestra v domove alebo DSS nie sú,“ povedal starosta.

Dodal, že na 25-lôžkovom oddelení im v súčasnosti leží okolo 23 pacientov, z toho asi dvanásť „hospicových“. Poisťovňa za každého platí tisíc eur mesačne, pacient dopláca 385 eur. Po ich „administratívnom preradení“ dostane hospic iba 320 eur mesačne. Zvyšok vykrýva rodina spoločne s hospicom. Vlani mal trstický hospic za to, že dorovnával náklady na pobyt pacienta, výpadok vyše 60-tisíc eur.

„Nevieme, prečo poisťovňa nezadala 3 mesiace ako priemernú dobu hospitalizácie, tak ako je v nemocnici 28 dní.“

Bdelá kóma

Hospic je podľa hovorkyne Petry Balážovej zariadenie pre pacientov, ktorí sú v terminálnom štádiu ochorenia. Nie je určený pre pacientov, ktorí potrebujú opatrovateľskú starostlivosť. Poisťovňa však revíznymi kontrolami mala zistiť, že v hospicoch boli aj pacienti, ktorí potrebovali opatrovateľskú starostlivosť. Aj preto zmenila svoje interné usmernenie.

„Poisťovňa schvaľuje v indikovaných prípadoch pobyt na 6 mesiacov a po uplynutí tohto času zariadenie musí požiadať o predĺženie. Ak poistenec naďalej spĺňa kritériá, poisťovňa pobyt schváli na potrebné obdobie. Ak hospic poskytuje zdravotnú starostlivosť poistencom v kóme vigile, pobyt poistenca je bez obmedzenia,“ povedala Balážová.

V prípade pacienta s bdelou kómou môže byť podľa nej viacero možností.

„Pacient môže byť hospitalizovaný v nemocnici a poisťovňa bude jeho pobyt hradiť platbou za lôžkodeň. Druhou možnosťou je hospitalizácia v hospici, kde následne priamo hospic komunikuje so zdravotnou poisťovňou o akceptovaní úhrady za lôžkodeň. Alebo je v domácom prostredí, kde zdravotná poisťovňa zabezpečuje ošetrovanie prostredníctvom agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti,“ dodala.

V Čechách bez limitu

Podľa prezidentky Asociácie hospicovej a paliatívnej starostlivosti Slovenska Aleny Kollárovej pobyt jedného pacienta v nemocnici stojí však poisťovňu niekoľkonásobne viac, ako jeho pobyt v hospici.

„Je tiež otázne, prečo sa jednoznačne stanovuje čas hospitalizácie v hospici, ak si uvedomíme aj to, že suma peňazí za všetkých hospicových pacientov – aj keby boli poisťovňami uhrádzané všetky náklady, teda zhruba 60 eur na deň, je smiešne nízka v porovnaní so sumou peňazí vyplácaných nemocniciam. Počet lôžok na Slovensku oproti lôžkam v nemocniciach je len asi 0,4 percenta,“ poznamenala Kollárová s tým, že v susedných Čechách, kde funguje hospicová starostlivosť dlhšie a kde majú s jej poskytovaním viac skúseností, nelimitujú jej dĺžku.

Pri takom nastavení systému ako je na Slovensku, na tom teda v konečnom dôsledku podľa nej dopláca štát.

„Ak sa občan stará o chorého príbuzného, dá si vyplácať ošetrovné, ak sa občan stará o chorého príbuzného a v dôsledku toho je nútený ukončiť pracovný pomer, respektíve príde o zamestnanie, štát vyplatí dávku poistenia v nezamestnanosti alebo stratí na odvodoch z jeho mzdy.“

Ministerstvo zdravotníctva dĺžku hospitalizácie pacienta v hospici, ktorú si určila poisťovňa, nerieši. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti je podľa Zuzany Čimárikovej z re-zortu „predmetom zmluvného vzťahu poskytovateľa zdravot-nej starostlivosti a zdravotnej poisťovne, do ktorého ministerstvo nezasahuje.“

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Inzercia - Tlačové správy

  1. Platbami kartou míňame viac. Čo by obchodníci mali vedieť o zákazníkoch
  2. Čo majú študovať naše deti, aby si v budúcnosti našli prácu?
  3. Hovoriaci prekladač reči do vrecka Langie - až 52 jazykov!
  4. Slovenské ovocie a zelenina - máme ich v obchodoch dostatok?
  5. Pracoval som v mekáči a vydržal tri dni. Hranolky sú prekliatie
  6. Tip na výlet: Prechádzka tokajskými vinicami a biele tigre
  7. Mobil banking VÚB opäť bližšie k najlepšej bankovej aplikácii
  8. Na čo dbať pri výbere nehnuteľnosti? Tu je niekoľko rád
  9. Objavte novinku s duálnym účinkom proti starnutiu pleti
  10. First moment za skvelú cenu: Neapol, Capri, Pompeje, Ischia
  1. Workshop Inštitútu Ronalda Coasa na EU v Bratislave
  2. Stavbárska olympiáda 2018/19 vás očakáva
  3. Diplomacia v praxi – unikát, ktorý funguje dodnes
  4. Hitem jsou cyklopočítače Mio - pro zábavu i výkon
  5. Slovenské ovocie a zelenina - máme ich v obchodoch dostatok?
  6. Pracoval som v mekáči a vydržal tri dni. Hranolky sú prekliatie
  7. Kartou míňame viac. Čo by obchodníci mali vedieť o zákazníkoch
  8. Autokamery Mio a navigace teď s 3letou záruční dobou
  9. Move in immediately, if you feel like it
  10. Predaj poistenia motorových vozidiel cez web rastie a bude rásť
  1. Pracoval som v mekáči a vydržal tri dni. Hranolky sú prekliatie 35 812
  2. First moment za skvelú cenu: Neapol, Capri, Pompeje, Ischia 15 327
  3. Takto vyzerá miesto, odkiaľ k nám putuje slovenské hovädzie 10 127
  4. Nový cestovný poriadok ŽSR z vášho regiónu v denníku SME 9 655
  5. Na školách potrebujeme kontroverznejšie témy. Byť ticho nepomáha 7 810
  6. Tip na výlet: Prechádzka tokajskými vinicami a biele tigre 7 585
  7. Prehrieva sa vám mobil? Môžete prísť o peniaze 6 647
  8. Stíhame napredovať s technológiami? Môže už byť neskoro 6 574
  9. Geológ: recykláciu umelého kopca v Slnečniciach sledujeme denne 5 856
  10. Slováci sa pripravujú o stovky až tisícky eur 5 732

Hlavné správy z MY Nitra

Výstava priblíži históriu včelárstva i výrobu ľudových odevov

Mestské múzeu v Zlatých Moravciach pripravuje na január dve nové podujatia.

Vydražili umelecké diela, peniaze pomôžu deťom

Vyzbierané peniaze pomôžu deťom, ktoré obrazy namaľovali.

Netradičná dvojica napísala o dojčení

Ambiciózny mladík a skúsená matka spolu učia ľudí, čo je správne pre ich dieťa.

Budujú smetné stojiská, ľudia sa boja neporiadku.

Odpad pri stojiskách kontajnerov je čiernou skládkou.

Najčítanejšie články MyRegiony.sk

Najskôr žobrú po Martine, no domov odchádzajú na audine

​​​​​​​Zaujímavý záznam sa podarilo zachytiť mestským kamerám po tom, ako ľudia policajtom nahlásili podozrivých žobrákov v centre Martina.

Na internete predáva traktor aj iné veci podvodník

Muž na internete predáva traktor aj materiál na stavbu. Po zaplatení však od neho nič neuvidíte. Je to podvodník. Polícia žiada o spoluprácu.

Nákladné autá po nadjazde už o pár hodín neprejdú

Čiastočná uzávierka poškodeného mosta bude platiť do mája 2019.

Vybrali SME

Už ste čítali?